胃と腸21巻3号

1986年03月発行

今月の主題 大腸早期癌診断におけるX線と内視鏡との比較

主題

大腸腺腫・早期癌診断における内視鏡の立場―total colonoscopy例による検討

著者： 長廻紘¹ 長谷川かをり¹ 飯塚文瑛¹ 屋代庫人¹ 野口友義¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター

ページ範囲：P.259 - P.269

文献概要

要旨　total colonoscopy症例をもとに大腸の腺腫・早期癌の検討を行い次の結果が得られた．①小さなポリープは大腸内に比較的均一に分布した．②大きなポリープ，特に早期癌は左側大腸に多かった．③右側大腸にポリープが約20％，早期癌が約10％あった．④60歳以上では右側ポリープが全体の約1/4を占めた．⑤早期癌は症例で23％，個数で14％を占めた．m癌48個，sm癌7個であった．⑥癌化率は左側大腸で高い傾向がみられた．中高年者では腺腫・早期癌を目的にcolonoscopyを行うときにはtotal colonoscopyが望ましい．大腸の内視鏡検査では炎症性疾患が対象になるとき（若年者，血便）は病変の有無，したがって病変の一部を観察できれば，検査目的の大部分を達したことになるが，中高年者では全大腸をみて初めて，検査を行った，と言える．“all or nothing”である．