胃と腸21巻4号

1986年04月発行

今月の主題 Ⅱb型早期胃癌の診断 序説

Ⅱbとのつきあい

著者： 白壁彦夫¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.361 - P.361

　Ⅱbに関する呼称に，純粋Ⅱb，随伴Ⅱb，類似Ⅱbがある．胃と大腸の癌では，随伴Ⅱbは切除線決定に関係する．いまのところ，常識的になっていて論争はない．食道では，はっきりとは言い切れないが，大きな意味がありそうである．胃よりも食道のほうが癌の進展が早いので，類似Ⅱbがないのかもしれない．純粋Ⅱbと類似Ⅱbの使い分けにルールがないのが，問題となっているのである．なぜなのか．

　早期胃癌の肉眼分類を作ったとき，十分なⅡbの材料はなかった．ミクロの癌を経験していたにすぎない．ⅡaやⅡcは，分類をスタートさせるだけの経験例があった．ⅡaとⅡcの問の前段階だと漠然と考えていたのである．