胃と腸21巻4号

1986年04月発行

症例

Right-sided型潰瘍性大腸炎の1例

著者： 多田正大¹ 清水誠治¹ 川井啓市² 山本実³ 原田稔³ 服部隆則⁴

所属機関： ¹京都第一赤十字病院第2内科 ²京都府立医科大学公衆衛生 ³高折病院 ⁴福井医科大学病理

ページ範囲：P.447 - P.453

要旨　潰瘍性大腸炎は直腸を含めて，びまん性にびらん・潰瘍を形成する慢性炎症でありその典型例のX線・内視鏡診断は容易である．しかし区域性大腸炎や右側結腸炎型の非典型的な病像を呈する場合にはCrohn病や腸結核との鑑別が問題になる．下痢を主訴とする18歳の女性に対する注腸・内視鏡検査で，横行結腸から盲腸にかけての右半結腸にびまん性のびらん，Haustraの消失と腸管の短縮・狭小化がみられた．経過観察中に横行結腸に小さな偽憩室も形成された．右半結腸切除術により本例はright-sided型潰瘍性大腸炎と診断されたが，遡及的にX線・内視鏡像を振り返ってみると，病変部が右側結腸に限局していたことを除いて，その炎症所見は潰瘍性大腸炎の所見に合致すると考えられた．