胃と腸21巻4号

1986年04月発行

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編集後記

著者： 西沢譲

所属機関：

ページ範囲：P.464 - P.464

　Ⅱbの診断については，本誌でも既に3回目の企画である．そのたびごとにⅡbの定義が問題になった．臨床と肉眼標本と切片断面の所見が一致しないからである．胃癌の初期像という観点からは，組織発生からみればⅡbは5mm以下の微小癌の中にほとんど入ってしまうし，臨床の極限を極めたいという意味からは，5mm以上の病変でも診断の非常に難しいⅡbあるいはⅡbに近いもの(類似Ⅱb)がある．浸潤範囲の難しいものと言えば，もう1つ随伴Ⅱbが入ってくる．

　今回の特集では，肉眼所見，切片断面所見ともにかなり統一されたⅡb病変が集められている．臨床所見も，負けずにそれなりの工夫と眼によって術前に捉えられている．このあたりを中心にⅡb病変あるいは類似Ⅱb病変と決めてもよさそうな気がする．もっと平坦なものを探すのもよいが，逆に甘いほうには厳しくしたいものである．少なくとも，臨床的にみてⅡbあるいは類似Ⅱbと言えば，それだけで深達度はmでなければならない．