胃と腸21巻5号

1986年05月発行

症例

著明な改善を認めたCronkhite-Canada症候群の1例

著者： 熊本隆¹ 春間賢¹ 隅井浩治¹ 隅岡正昭¹ 上村直実¹ 清水秀明¹ 田利晶¹ ハミド・タヒール¹ 梶山梧朗¹ 頼岡徳在² 日高徹³ 横田幸弘⁴

所属機関： ¹広島大学医学部第1内科 ²広島大学医学部第2内科 ³安佐市民病院放射線科 ⁴厚生連広島総合病院内科

ページ範囲：P.551 - P.558

要旨　著明な改善を認めたCronkhite-Canada症候群の1例を報告する．患者は64歳，男性．下腿浮腫の主訴にて当科受診．四肢の爪の萎縮があり，直腸脱も認めた．検査所見では著明な蛋白尿と低蛋白血症，糖質脂質の吸収不良があった．¹²⁵I-PVPテストは陰性．消化管X線検査にて胃および大腸に多数のポリープが認められた．大腸ポリープには組織学的に同症候群に一致するポリープのほかに，腺腫と過形成性ポリープとが混在していた．直腸脱の組織はsolitary ulcer (mucosal prolapse) syndromeに相当するものであった．腎生検にて膜性糸球体腎炎と診断しmethylprednisoloneによるパルス療法を実施．約8か月後に蛋白尿の改善と胃・大腸ポリープの著明な減少を認めた．