胃と腸21巻5号

1986年05月発行

症例

胃巨大絨毛様腫瘤に癌性変化をみたCronkhite-Canada症候群の1例

著者： 内田康文¹ 木須達郎¹ 森久男¹ 山岡宏太郎¹ 原田貞美² 溝口哲郎² 山本裕士² 久次武晴² 下釜達朗³ 渡辺照男³ 山家滋⁴

所属機関： ¹佐賀医科大学消化器内科 ²佐賀医科大学外科 ³佐賀医科大学病理 ⁴九州大学医学部第1内科

ページ範囲：P.559 - P.563

要旨　患者は59歳，女性．浮腫，爪萎縮，脱毛があり，精査のため入院．著明な低蛋白血症（T.P3.7g/dl），貧血（Hb3.1g/dl）を認めた．¹²⁵I-PVP test 4.6％と蛋白漏出を示し，胃透視，内視鏡所見より，胃全体に大小不同の隆起性病変が密集し，十二指腸管腔への絨毛状腺腫を思わせる手拳大の腫瘤が嵌頓．生検により癌が疑われ，開腹術を施行し腫瘤（10×8cm，160g）を摘出．組織所見は，腫瘤の大部分は，Cronkhite-Canada症候群の特徴的病理所見である間質の増大，浮腫，腺管の嚢胞状拡張を持ち，一部に高分化型腺癌がみられ癌への移行を思わせた．これまで本症候群と癌の合併は12例報告され，癌化に関しては賛否両論があるが，自験例を経験し本症候群の癌化は十分ありうると考えた．