胃と腸21巻6号

1986年06月発行

今月の主題 大腸生検の問題点―炎症性疾患の経過を中心に

主題

虚血性大腸炎および抗生剤起因性大腸炎と生検

著者： 針間喬¹ 由村俊二¹ 安武隆二郎¹ 内田善仁¹ 宮原妙子¹ 有馬功三良¹ 河村幸子¹ 松浦伸二郎¹ 大谷達夫¹ 水町宗冶¹ 岡紳爾¹ 松田和也¹ 柳井秀雄¹ 野村幸治¹ 河野裕¹ 藤川佳範¹ 川嶋正男¹ 藤田潔¹ 竹本忠良¹ 渡辺英伸²

所属機関： ¹山口大学医学部第1内科 ²新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.623 - P.632

文献概要

要旨　虚血性大腸炎（IC）54例と，抗生剤起因性大腸炎（AAC）40例について，生検診断能と生権組織の経時的変化について検討した．発症3日以内の生検で，31例中26例（84％）がICと診断できた．しかし，日数の経過と共に生検診断率は低下し，8日以上経過した13例では，1例しか組織診断できなかった．ICは急性粘膜病変であり，生検材料が粘膜下層を含まなくても約80％が病理組織学的に診断された．再生上皮が出現した生検標本ではICの病理組織像を保持したものは少なかった．AACの病理組織像はICに類似しているが，一般に炎症の程度が歩く，散在性発赤だけを認めた4例では生検診断できず，発症3日以内の生検群16例中9例（56％）がAACと診断されたにすぎなかった．