胃と腸21巻7号

1986年07月発行

今月の主題 膵の囊胞性疾患―その診断の進歩 主題

膵の囊胞性疾患の診断―USを中心に

著者： 税所宏光¹ 守田政彦¹ 大藤正雄¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第1内科

ページ範囲：P.727 - P.733

要旨　超音波検査は卓越した簡便性と描出能を持ち，膵囊胞性疾患の臨床に欠くことのできない診断法となってきた。実質性腫瘤との鑑別をはじめ，従来，診断困難であった小さな囊胞の見つけ出し，仮性囊胞や腫瘍性囊胞の質的診断などに役立つ検査法である．膵囊胞の大部分は仮性囊胞ないし貯留囊胞であるが，腫瘍性囊胞の鑑別は臨床的に重要な問題である．そこで，臨床的な立場から腫瘍性囊胞と非腫瘍性囊胞に大きく分け，腫瘍性囊胞においては，質的診断に有用な特徴的所見について，また，非腫瘍性囊胞においては，病態診断や原因診断を中心に超音波診断の有用性を述べた．また，超音波映像下に行われる経皮的穿刺は診断ばかりでなく，最近，仮性嚢胞の治療にも応用される．経皮的穿刺吸引法あるいはドレナージ法の急性期仮性囊胞における治療上の有用性を示し，適応について考察を加えた．