胃と腸21巻7号

1986年07月発行

今月の主題 膵の囊胞性疾患―その診断の進歩 主題

―最近注目されている膵の囊胞性腫瘍―粘液産生膵癌―予後の良い膵癌

著者： 大橋計彦¹ 村上義史¹ 竹腰隆男¹ 高木国夫² 柳沢昭夫³ 加藤洋³

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属病院外科 ³癌研究会附属病院病理

ページ範囲：P.755 - P.766

要旨　粘液産生膵癌とは“癌の産生する粘液が膵管内に充満して主膵管が拡張し，乳頭の腫大，開口部の開大を起こし，粘液の排泄が観察されるもの”である．その組織型は様々であるが，自験例7例と症例報告15例，合計22例を集計してみると，その特徴が明らかになった．特異な乳頭所見，ERP像のほかには，①60，70歳台の男性に多いこと，②膵炎の既往がある例が4例あった，③アミラーゼ値上昇，耐糖検査異常，胃X線検査での圧排像が約半数にみられた，④US，CTでは膵管拡張，囊胞と診断され，血管造影では膵周囲の血管の圧排所見のみられた例が多かった，⑤病変部は膵頭部が76.2％を占めて，膵頭十二指腸切除されたものが多く，予後は5年生存例3例を含めて良好であった．以上が粘液産生膵癌の特徴である．