胃と腸21巻8号

1986年08月発行

今月の主題 胃癌肉眼分類の問題点―進行癌を中心として

主題

胃癌肉眼分類の問題点―視座を変えて

著者： 中村恭一¹

所属機関： ¹筑波大学基礎医学系病理

ページ範囲：P.841 - P.850

文献概要

要旨　胃癌は大きく早期癌と進行癌とに分類され，それぞれが更に幾つかの類に分けられているが，それは癌の状態像｛肉眼型，深達度｝による分類であって，純形態的な型分類ではない．そのため実際の場面では分類困難な場合が生じる．なぜならば，肉眼型の分類は癌の深達度および大きさとは無関係に，相似側に基づいてなされるからである．例えばⅠ型とBorrmann1型，Ⅱc＋Ⅱa型とBorrmann2型とは形は相似だが，癌の深達度と大きさは異なっている．純形態的な観点からは，胃癌肉眼型分類においては癌深達度を除外せねばならない．胃癌の肉眼型は，胃癌の三角｛発生の揚，組織型，発育進展様式｝によって決定される．この関係に基づいて，現在の早期癌肉眼分類をそのまま進行癌に適用するのも1つの方法である．癌原発巣の状態像｛肉眼型，深達度，大きさ｝は，原発巣のステージ分類とすることも考えられる．