胃と腸21巻8号

1986年08月発行

今月の主題 胃癌肉眼分類の問題点―進行癌を中心として

主題

胃癌肉眼分類の問題点―早期胃癌類似進行癌を中心として

著者： 紀藤毅¹ 山村義孝¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター外科第3部

ページ範囲：P.879 - P.883

文献概要

要旨　深達度がpm以上になってもなお早期胃癌の癌型を保っている症例がみられ，これらの203例を早期胃癌類似進行癌として検討した．また，pmについては肉眼的に早期癌と鑑別不可能なpm₁と鑑別可能なpm₂とに亜分類した．早期胃癌肉眼分類に準じて分類した肉眼型は，Ⅱc139例，Ⅱc＋Ⅲ48例であり，ⅡcとⅡc＋Ⅲとで187例（92.1％）を占めている．組織型を高分化型，低分化型とに2大別した内訳は，高分化型65例，低分化型127例であり，低分化型が多かった．間質結合織量の多いスキルスが60例（29.6％）にみられた．治癒切除例のリンパ節転移率は，pm₁ 11.8％，pm₂ 43.2％，ss 43.7％，se 56.8％であり，5生率はそれぞれ98.0，89.7，80.7，69.8％であり，深達度につれて低下しているがBorrmann型と比べて高率であった．以上，早期胃癌類似進行癌には多くの特徴がみられるので，これらを1つの症例群として独立させることは有意義である．