胃と腸21巻8号

1986年08月発行

症例

高度のリンパ管侵襲のため深達度と浸潤範囲の判定が困難であった胃癌の1例

著者： 原口勝¹ 岡村健¹ 是永大輔¹ 平本陽一朗¹ 辻谷俊一¹ 玉田隆一郎¹ 杉町圭蔵¹ 北川晋二² 井口潔³

所属機関： ¹九州大学医学部第2外科 ²九州大学医学部放射線科 ³佐賀県立病院好生館

ページ範囲：P.909 - P.913

文献概要

要旨　患者は61歳男性．心窩部不快感を主訴とし，胃X線検査で前庭部の胃小区の不整と壁の硬化像を認め，内視鏡検査で前庭部に全周性の胃粘膜の発赤，粗糧と幽門近くの小彎側後壁に小さな浅い陥凹がみられ，Ⅱc型早期胃癌と診断された．1983年6月24日胃部分切除術が施行され，口側切除線は前庭部の粗縫な胃粘膜領域から7.5cm離し，S₀P₀H₀N₀でR₂のリンパ節郭清が行われた．組織学的には，粘膜層は印環細胞癌で，粘膜下層への直接浸潤が一部にみられたが，リンパ管侵襲が高度であり，このため癌は漿膜に達し（se），更に口側へは粘膜下層以下を浸潤し，口側断端浸潤陽性（ow(＋)）であった．