胃と腸21巻9号

1986年09月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎と大腸癌 主題症例

発症から12年間経過観察中に直腸癌を合併した潰瘍性大腸炎の1例

著者： 塚越洋元¹ 夏井清人¹ 大村卓味¹ 小井戸一光¹ 西沢正明¹ 近間敏治¹ 堀田彰一¹ 八百坂透¹ 須賀俊博¹ 村島義男¹ 長谷川紀光² 前田晃² 佐藤利宏³ 井上和秋⁴ 三和公明⁵

所属機関： ¹札幌厚生病院消化器内科 ²札幌厚生病院外科 ³札幌厚生病院病理 ⁴北海道大学付属病院病理部 ⁵愛育病院消化器内科

ページ範囲：P.947 - P.950

要旨　患者は29歳女性，17歳のとき下痢と血便で発症，全大腸炎型の潰瘍性大腸炎と診断し，Predonisolone，salicylazosulphapyridine，造血剤の投与を続けながら12年間当院で経過観察を続けていた．下痢，下血，腹痛，発熱，口内炎などの症状が，ときに出現，この間14回の注腸X線検査を行い，1984年直腸癌の合併と診断し全大腸切除，回腸痩造設術を行い，直腸に浸潤潰瘍型の10.0×7.Ocmの中分化型腺癌を混在し粘液癌を主体とした進行癌を認めた．境界は平坦であった．非癌部の粘膜にも異型を示す病巣がみられた．術後14か月で癌再発により死亡した．