胃と腸21巻9号

1986年09月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎と大腸癌

主題症例

潰瘍性大腸炎に大腸癌を合併した2症例

著者： 児玉正¹ 丸山恭平¹ 依岡省三¹ 木津稔² 鋳谷周三³ 中島徳郎³ 瀧野辰郎¹

所属機関： ¹京都府立医科大学第3内科 ²大津市民病院消化器センター ³済生会京都府病院外科

ページ範囲：P.969 - P.972

文献概要

要旨　1例目は22歳男性．13年前発病，4年前の注腸造影では直腸より下行結腸にかけて腸管の伸展不良，粘膜粗縫がみられた．今回下血頻回のため注腸造影を施行したところ，直腸に陰影欠損を認めた．切除標本では2型腫瘍で，組織学的には深達度a₂の高分化型腺癌であった．この病巣に接してdysplasiaがみられた．2例目は44歳男性．12年前発病，最近，下血持続のため近医受診，直腸に腫瘍を指摘された．注腸検査で大腸は短縮狭小化し，粘膜は粗糙であった．更に直腸に陰影欠損，直腸・S状部に隆起性病変を認めた．切除標本では前者は深達度a₂，後者はsmの分化型腺癌で，更にこれら以外にも，直腸にpm，直腸・S状部にsmの分化型腺癌，S状結腸にpmの低分化腺癌を認めた．病巣周囲にはdysplasiaが存在した．