胃と腸21巻9号

1986年09月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎と大腸癌 主題症例

高齢発症の潰瘍性大腸炎にみられたadenomatous changeを伴う大腸癌の1例

著者： 阪本康夫¹ 上田進久¹ 藤田昌英¹ 梁昌煕¹ 田口鐵男¹ 石黒信吾² 谷口春生²

所属機関： ¹大阪大学微生物病研究所臨床部門外科 ²大阪府立成人病センター病理

ページ範囲：P.973 - P.978

要旨　高齢者発症の全大腸炎型潰瘍性大腸炎の長期経過後にdysplasiaを伴う大腸癌の発生を認めた1例を報告する．患者は78歳男性．50歳ごろ潰瘍性大腸炎の発症を認め，慢性持続性の経過を持つ．激しい粘血下痢にて来院し，精査にて直腸および横行結腸に癌を認め，全結腸直腸切除術を施行した．切除大腸の病理学的検索の結果，直腸にⅡa＋Ⅱc様の形態を示す中分化腺癌を認め，横行結腸から上行結腸にかけて結節隆起性ないし顆粒状の高分化腺癌を認め，いずれの癌も周辺粘膜に顆粒状を呈する異型腺管の増殖を認めた．この病変はRiddellの言うvillous mucosa，adenomatous changeに相当した．