胃と腸21巻9号

1986年09月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎と大腸癌

主題症例

術後残存直腸の内視鏡追跡検査でdysplasiaが認められた1例

著者： 阿川千一郎¹ 武藤徹一郎¹ 小西文雄¹ 沢田俊夫¹ 久保田芳郎¹ 安達実樹¹ 大矢正俊¹ 洲之内広紀¹ 森岡恭彦¹ 太田郁朗²

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科 ²自衛隊中央病院外科

ページ範囲：P.987 - P.990

文献概要

要旨　患者は41歳の女性で，1973年潰瘍性大腸炎の直腸炎型で発症し他医にて治療されていたが，1976年全大腸炎重症型に増悪し，1977年全結腸切除一回腸直腸吻合術を受けた．同年，残存直腸の再燃による粘血便を主訴に来院した．ステロイド坐薬による局所療法によって炎症は消失したが，cancer high risk群に属するため，1年に1度のsurveillance colonoscopyを施行していた．1986年，内視鏡検査で残存直腸に平盤状隆起病変が認められ，生検にてhigh grade dysplasiaと診断され直腸切除，回腸痩造設術が施行された．本例はsurveillance colonoscopyによってdysplasiaが発見された本邦第1例目であると考えられるので報告した．