胃と腸21巻9号

1986年09月発行

症例

総胆管拡張のない膵管―胆道合流異常に合併した胆囊癌の1例―胆道造影と切除標本における合流部の対比

著者： 田中紘輝¹ 生駒明¹ 山田和彦¹ 吉田隆典¹ 溝内十郎¹ 西俊平¹ 平明¹ 坂元弘人² 鮫島由紀則³ 渋江正³

所属機関： ¹鹿児島大学医学部第2外科 ²鹿児島大学医学部第2病理 ³鹿児島大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1031 - P.1036

文献概要

要旨　総胆管拡張のない膵管―胆道合流異常を合併した胆囊癌症例に肝区域切除を伴う胆囊摘除および膵頭十二指腸切除術を施行した．切除標本は5mmごとの切片とし，乳頭部から膵―胆管合流部までの組織形態学的検索を行った．ERCPで膵管は乳頭より30mm離れた高位で総胆管に合流し，narrow distal segmentは15mmであった．切除標本で，合流部は乳頭より30mm離れた高位にあり，乳頭部より10mmの切片では，共通管に乳頭括約筋は全周性に存在していたが，15mmの切片では，括約筋は一部（全周の約1/3）に存在するのみであった．当然のことながら，膵―胆管合流部位には括約筋は存在していない．胆囊癌は高分化型腺癌であった．