胃と腸22巻10号

1987年10月発行

今月の主題 胃のDieulafoy潰瘍 主題

統計を主としたDieulafoy潰瘍93症例(本邦報告例)の臨床的分析

著者： 田中昌宏¹ 荒井博義¹ 木村健¹

所属機関： ¹自治医科大学消化器内科

ページ範囲：P.1125 - P.1133

要旨　Dieulafoy潰瘍症例は，本邦において過去に128例が報告されたが，記載内容が正確で信頼に値しうるのは93例で，吐下血，吐血，下血などで発症し，半数以上が出血性ショックに至る重篤な疾患である．40～60歳台に好発し，性比は3.2：1で男性優位，発生頻度は出血性胃病変の概ね1.1～9.4％，病変は胃上部1/3の小彎，前後壁に好発する．切除胃61病変の実測値の平均では，粘膜欠損は7.8×7.8mm大（Ul-Ⅱ以下），破綻動脈径は1.4mmである．内視鏡による術前正診率は74％，術中胃切開の正診率は75％である．手術施行60症例中，救命例は75％，内視鏡的止血37症例中78％は止血に成功している．診断および治療成績を向上させることが今後の課題と言えよう．