胃と腸22巻10号

1987年10月発行

今月の主題 胃のDieulafoy潰瘍 主題症例

Dieulafoy潰瘍の治験例

著者： 羽白清¹ 辻村大次郎¹ 松井洋勝¹ 汐見幹夫¹ 阿部秀幸¹ 大杉誠¹ 加減秀樹¹ 石井望人¹ 山田哲¹ 吉田初恵¹

所属機関： ¹近畿大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1182 - P.1186

要旨　内視鏡的にDieulafoy潰瘍と診断し，胃切除または内視鏡的止血法により治療した7症例を提示した．大量出血のため緊急胃切除を要した初期の2症例の内視鏡所見は，胃体部の噴出性出血と浸出性出血であったが，切除胃にそれぞれ1.0mmと1.9mm径の破綻動脈を伴う小びらんを認めた．1980年以後の5例では内視鏡的バイポラー電気凝固法により止血した．なお初回止血時に12歳の女性では，6年後同様の誘因により大量出血を来し再止血を要した．Dieuiafoy潰瘍の臨床像，発生部位，内視鏡所見は孤在性出血性の急性胃粘膜病変に類似し，有効な内視鏡的止血法が発達した今日，出血血管の組織学的検索は行い難く，その独自性の立証は困難となっている．