胃と腸22巻10号

1987年10月発行

今月の主題 胃のDieulafoy潰瘍

主題症例

Dieulafoy潰瘍の1例

著者： 村上大平¹ 豊原時秋¹ 長南明道¹ 長野正裕¹ 望月福治¹ 大久保俊治² 沢井高志³ 村上一宏³

所属機関： ¹仙台市医療センター消化器内科 ²厚生連平鹿総合病院第1内科 ³東北大学医学部第1病理

ページ範囲：P.1187 - P.1190

文献概要

要旨　1898年，Dieulafoyは，胃体上部の微小な孤立性粘膜欠損底部において動脈が破綻し，大量の出血を来す疾患をExulceratio simplexと命名した．今回，筆者らもその1例を経験したので報告した．患者は60歳，男性．1982年2月突然嘔気と共に大量の吐下血を来し，緊急人院した．上部消化管の緊急内視鏡を施行し，出血源の検索をしたところ，胃体上部の前壁に露出血管が認められ，同部からの出血であることが確認された．露出血管周囲の潰瘍は小さく，いわゆるDieulafoy潰瘍を疑った．エタノール局注による内視鏡的止血を試み一時止血が得られたが，再出血によりショック状態となり緊急手術を施行した．胃切除標本の病理組織所見は，Dieulafoy潰瘍であった．