胃と腸22巻11号

1987年11月発行

今月の主題 消化管のアミロイドーシス（1） 主題

消化管アミロイドーシスの生検診断

著者： 岩下明徳¹ 飯田三雄² 渕上忠彦³ 岩下俊光⁴ 橋本洋⁴ 重松明博² 川元健二⁵ 村山寛⁶

所属機関： ¹松山赤十字病院病理 ²九州大学医学部第2内科 ³松山赤十字病院消化器科 ⁴九州大学医学部第2病理 ⁵松山赤十字病院放射線科 ⁶福岡大学医学部第1病理

ページ範囲：P.1287 - P.1299

要旨　全身性アミロイドーシス生検42症例と剖検22例の消化管病変について，病理組織学的立場から検討した．生検全例に消化管へのアミロイド沈着があり，部位別沈着頻度は十二指腸に100％と最高で，空腸94.4％，胃前庭部93.3％，直腸88.6％，胃体部88.4％，食道80％，結腸77.8％，回腸50％の順であった．沈着程度の高度のものは前二者に多い．各部位別生検標本数に対するアミロイド陽性率は空腸，十二指腸，胃前庭部に高く，見逃し率は十二指腸，空腸で低かった．剖検全例にも消化管へのアミロイド沈着を認め，上記全部位で沈着頻度は100％であった．沈着程度の高度のものは十二指腸，空腸，胃前庭部に多く，沈着は粘膜下層上部と粘膜深層に強かった．以上の結果から本症の生検部位は十二指腸，胃前庭部，空腸が最適であることを指摘し，本症の早期診断の必要性についても簡単に触れた．