胃と腸22巻12号

1987年12月発行

今月の主題 早期食道癌の問題点

主題

表在型食道癌肉眼分類の新しい提案―X線診断の立場から

著者： 白壁彦夫¹ 八巻悟郎² 丸山雅一³ 馬場保昌³ 武本憲重³ 清水宏³ 加久幸生³ 吉野肇³⁵ 松原俊樹⁴ 木下巌⁴ 西満正⁴

所属機関： ¹早期胃がん検診協会中央診療所 ²虎の門病院放射線診断学科 ³癌研究会付属病院内科 ⁴癌研究会付属病院外科 ⁵現　埼玉協同病院内科

ページ範囲：P.1349 - P.1368

文献概要

要旨　食道のep癌18病変，mm癌12病変，sm癌49病変を対象として，早期癌，および表在癌の定義，肉眼分類の妥当性を再検討した．その結果，“リンパ節転移の有無に関係なく，癌が上皮内，あるいは粘膜筋板までにとどまるもの”，すなわち，ep癌・mm癌のみを早期癌と定義することを提唱した．このように定義された病変の肉眼所見は胃の早期癌肉眼分類の4つの基本型で分類可能であることを述べた。次に，ep癌・mm癌の肉眼所見の特徴を，隆起性病変は“顆粒”の要素，陥凹性病変は“面”，“溝”の2つの要素から成ることを明らかにした．最後に，ep癌・mm癌の固定標本のルゴール塗布像，術後・術前の二重造影像を対比し，肉眼所見とX線所見の写像の対応の問題を論じ，初回検査でもep癌・mm癌を発見できる可能性があることを強調した．