胃と腸22巻12号

1987年12月発行

今月の主題 早期食道癌の問題点

主題

表在性食道癌肉眼分類の新しい提案―病理の立場から

著者： 井手博子¹ 村田洋子¹ 奥島憲彦¹ 金原文英¹ 羽生富士夫¹ 山田明義²

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター外科 ²東京女子医科大学消化器放射線科

ページ範囲：P.1369 - P.1376

文献概要

要旨　第41回食道疾患研究会で示された新しい表在癌肉眼型分類（案）は表在隆起型（0-Ⅰ），表在平坦型（0-Ⅱ），表在陥凹型（0-Ⅲ）の3基本型から成る，今回各型の分類基準を探るため，癌腫の粘膜面からの凹凸の程度を自験例未治療切除表在癌120例について検討した．sm癌は2mm以上の隆起例は56/99（56％），1～0.5mm例33/99（34％），1mm以上の陥凹例10/99（10％），mm癌は1～0.5mmの凹凸例16/16（100％），ep癌は1～0.5mmの凹凸例5/5（100％）であった．0-Ⅱ型にep～mm癌は含まれると仮定し，その基準を癌巣の高低でみたところep～mm癌は1～0.5mm内の凹凸に含まれた．癌巣の高さが2mm以上を0-Ⅰ型，凹みが1mm以上を0-III型とすると，0-Ⅱ型の5生率は95.1％で，0-Ⅰ型55.3％，0-Ⅲ型43.0％に比し良好であった．この基準に従えば胃の早期癌に匹敵する肉眼型は0-Ⅱ型（粘膜癌とこれに類似するsm癌）がこれに相当するものと考えられた．