胃と腸22巻2号

1987年02月発行

今月の主題 陥凹型早期胃癌の深達度診断 主題

臨床病理学的にみた陥凹型胃癌の粘膜下組織浸潤

著者： 斎藤洋子¹ 石堂達也¹ 中村恭一¹

所属機関： ¹筑波大学基礎医学系病理

ページ範囲：P.129 - P.134

要旨　癌の状態像のうち，術前のX線・内視鏡検査により客観的に把握しうる4つの要素｛存在部位，大きさ，肉眼型，組織型｝から，sm浸潤の確率的推定について検討した．各要素をそれぞれ存在部位｛F線外部領域，F線内部領域｝，肉眼型｛陥凹型，隆起型｝，組織型｛未分化型癌，分化型癌｝とに分類した（胃癌の三角）．更に，8通りの胃癌の三角に癌の大きさ｛～2cm，2.1cm～｝を組み合わせて個々の胃癌の三角のsm浸潤率をみることによって，次のような結論が得られた．すなわち，（1）F線内部領域における陥凹性病変は未分化型癌で，癌の大きさとは無関係に70％以上はsm浸潤がある，（2）F線内部領域における陥凹性病変では常にLinitis Plastica型癌を念頭に置くべきである，（3）F線外部領域の陥凹型を示す癌のsm浸潤率は癌組織型よりも癌の大きさと相関していて，大きさ2cm以下ではsm浸潤30～40％，2.1cm以上では70～80％である．