胃と腸22巻2号

1987年02月発行

今月の主題 陥凹型早期胃癌の深達度診断 主題

陥凹型早期胃癌の深達度診断―X線診断と超音波内視鏡との対比

著者： 芳野純治¹ 中澤三郎¹ 中村常哉¹ 山中敏広¹ 長谷智¹ 小島洋二¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部第2内科

ページ範囲：P.169 - P.177

要旨　陥凹型早期胃癌および陥凹型早期胃癌類似進行癌に対してX線検査および超音波内視鏡検査（EUS）を行い，両者の深達度診断を検討した．66例に対して行ったX線検査の診断能はm癌73.0％，sm癌64.7％，進行癌75％，全体で71.2％であった．一方，EUSでは胃癌の超音波像をtypeⅠ・Ⅱ・Ⅲ・A・Bの5型に分類し，更にtypeⅡをtypeⅡ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3の3型に亜分類した．typeⅠ，typeⅡ-1，typeⅡ-2はm癌，typeⅡ-3，typeⅢはsm癌，typeA，Bは進行癌と判定し，41例に対して行ったEUSの診断能はm癌83.3％，sm癌71.4％，進行癌100％，全体で82.9％であった．また，従来X線検査により深達度がsm以下とされた例で，EUSによりsmとpm以下との鑑別ができる例がみられた．両者とも微小浸潤は診断困難であった．