胃と腸22巻3号

1987年03月発行

今月の主題 直腸・肛門部病変の新しい診かた 主題

直腸下部病変の内視鏡診断

著者： 酒井義浩¹ 西川邦寿² 五十嵐良典² 藤沼澄夫²

所属機関： ¹東邦大学大橋病院消化器診断部 ²東邦大学大橋病院第3内科

ページ範囲：P.249 - P.254

要旨　直腸下部と肛門管の一部の内視鏡的観察について述べた．他の分節と同様に挿入時，抜去時ともに観察すべきであるが，ファイバースコープや電子内視鏡による通常観察には限界があった．そのために反転観察を追加した．反転手技はほぼ全例に施行しえたが，癌浸潤，浮腫や線維化のために展開が不良な例では不能であり，また肛門括約機能の低下例では不十分となった．通常，後壁を除いて良好な観察が得られた．大部分の疾患で反転観察は有用であったが，Crohn病では意義が少なかった．また，この部のポリープや癌からの生検やポリペクトミーには肛門鏡を活用するほうが簡便であった．色素法は有用となろうが，この部においては更に検討が必要となろう．