胃と腸22巻3号

1987年03月発行

今月の主題 直腸・肛門部病変の新しい診かた 主題 肛門部病変のトピックス

直腸の粘膜脱症候群（mucosal prolapse syndrome）の病理形態学的再検討

著者： 渡辺英伸¹ 味岡洋一¹ 田口夕美子¹ 若林泰文¹ 石原法子¹ 岩渕三哉¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.303 - P.312

要旨　直腸の粘膜脱症候群（mucosal prolapse syndrome；MPS）35症例を用いて，その組織像の経時的変化，肉眼型分類および各肉眼型の特徴と移行について検討した．MPS組織像の特徴は，初期に血管の変化（血管期）として現れ，次いで特有とされる線維筋症（線維筋症期）として表現された．病巣の肉眼型は平坦型（8病巣），隆起型（18），潰瘍型（7），深在囊胞性大腸炎型（CCP）（3）に分類された．隆起型は直腸末梢部に70％以上と好発し，潰瘍型はすべてそれより上部の直腸に発生した，顕微鏡的CCP型は潰瘍型に43％，隆起型に11％みられ，肉眼的CCP3例は前駆潰瘍を伴っていなかった．平坦型MPSは直腸末梢部のものと，それより上方のものとで病態に差がみられた．MPSは直腸内での発生部位によって，その形態や推移を異にし，隆起型と潰瘍型では病態が全く異なることを明らかにした．