胃と腸22巻3号

1987年03月発行

今月の主題 直腸・肛門部病変の新しい診かた 主題症例 直腸・肛門部病変

急性出血性直腸潰瘍の1例

著者： 柴田興彦¹ 内田雄三¹ 調丞治¹ 麻生亮一² 松本興三² 中島彰久³ 横山繁生⁴

所属機関： ¹大分医科大学第2外科 ²大分医科大学第3内科 ³大分医科大学放射線科 ⁴大分医科大学附属病院中央検査部病理

ページ範囲：P.323 - P.326

要旨　62歳の女性で前脊髄動脈症候群の治療中に大量の下血を繰り返したために，RI‐アンギオグラフィーおよび下腸間膜動脈造影を施行して出血部位を確認しえた出血性直腸潰瘍の1例を経験した．保存的治療で一応止血されたが，出血を繰り返す可能性があることと，大便失禁があることから直腸切断術ならびに永久的人工肛門造設術を施行した．切除標本では歯状線に接して全周性に帯状のUl-Ⅲの潰瘍がみられ，更に約4cm口側の右側前壁に粘膜集中像を伴う1.8×0.5cm大のUl-Ⅱの潰瘍がみられた．組織学的には前者の潰瘍底縁の一部に再生粘膜上皮がみられ，後者では単純性潰瘍の像がみられた．