胃と腸22巻3号

1987年03月発行

今月の主題 直腸・肛門部病変の新しい診かた 主題症例 直腸・肛門部病変

Adenoma, juvenile polypに併発した直腸～S状結腸malakoplakiaの1例

著者： 永井規敬¹ 大橋東二郎¹ 成澤林太郎² 石原法子³ 渡辺英伸³

所属機関： ¹東口病院 ²新潟大学医学部第3内科 ³新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.327 - P.332

要旨　約1年来，排便ごとに便に鮮血が付着することを主訴とした75歳女性（農業）に，直腸およびS状結腸下部に多発する小型丘状，一部に中央陥凹を有する2～8mm程度の白色～黄色浮腫状・易出血性の結節隆起病変を認めた．病理診断にて，非特異型の慢性炎症で，消化管にはまれなmalakoplakiaとされた．また大腸（上行・横行・下行・S状結腸・直腸）に散在した有茎性・亜有茎性の6個のtubular adenomaとS状結腸に1個のjuvenile polypを認め，内視鏡的ポリープ切除を施行した．臨床経過上，比較的良好な経過を示し，結節隆起は漸次減少し，1年半後には消失し症状も改善した．3年8か月の今日まで再発をみず，2年11か月間にsalazopyrin 1.5g/日を投与した．