胃と腸22巻4号

1987年04月発行

今月の主題 小さな大腸癌―早期診断のために 主題

2cm以下の大腸進行癌症例の検討

著者： 佐々木喬敏¹ 丸山雅一¹ 大橋計彦¹ 村上義史¹ 久保田博也¹ 高橋孝² 太田博俊² 柳沢昭夫³ 加藤洋³

所属機関： ¹癌研究会付属病院内科 ²癌研究会付属病院外科 ³癌研究会付属病院病理部

ページ範囲：P.373 - P.386

要旨　1956年から1985年までに手術された2cm以下の大腸進行癌は14病変で同期間の大腸進行癌全体の0.8％である．1973年から1985年までに手術およびポリペクトミーで得た早期癌は317病変である．そのうち10～19mmの大きさでX線所見の検討ができた25病変と内視鏡所見が検討できた35病変を2cm以下の進行癌14病変と共に対象とし，X線所見，内視鏡所見を比較検討した．X線所見で側面像の変形が中等度～高度（d₂～d₄）を呈する病変は2cm以下でも進行癌と診断できた．内視鏡所見で中心潰瘍の明らかな病変は小さくても進行癌と診断できた．しかし早期癌でsmにmassiveに浸潤している病変と，変形がd₀～d′₁を呈する病変のpm癌との鑑別は不可能であった．