胃と腸22巻5号

1987年05月発行

今月の主題 胆囊癌の診断―発育進展を中心に 主題症例 臨床経過を観察された胆囊癌症例

2年4か月間臨床経過を観察された胆囊癌の1例

著者： 中澤三郎¹ 加納潤一¹ 内藤靖夫¹ 木本英三¹ 山雄健次¹ 森田敬一¹ 乾和郎¹ 船川武俊¹ 林芳樹¹ 山田昌弘¹ 市川和男²

所属機関： ¹名古屋大学医学部第2内科 ²安城更生病院内科

ページ範囲：P.567 - P.570

要旨　患者は33歳，男性．1980年12月，心窩部痛を主訴に当科受診，腹部超音波検査（US）にて胆囊ポリープと診断した．精査を勧めたが拒否したため，以後，外来にて経過観察を行った．1981年6月，1982年3月，USにて胆囊ポリープの増大を認めたが，再び精査を拒否．1982年10月，心窩部痛増強したため入院した．経皮経肝胆囊ドレナージ（PTCCD），経皮経肝胆囊内視鏡検査（PTCCS）を実施し，結節浸潤型の進行胆囊癌と診断，胆囊摘出，肝内側区域下部・前下区域合併切除術を施行した．切除標本の病理組織学的検索では，深達度ssの結節浸潤型胆囊癌で，s₀h₀hinf₀b₀p₀n₀ Stage Ⅰであった．