胃と腸22巻5号

1987年05月発行

今月の主題 胆囊癌の診断―発育進展を中心に

主題症例 臨床経過を観察された胆囊癌症例

原発性胆囊管癌の1治験例

著者： 横溝清司¹ 中山和道¹ 西村祥三¹ 久能正之¹ 鈴木稔¹ 明石英俊¹ 平田義博¹ 中野均² 原田美佐² 山鹿博史³

所属機関： ¹久留米大学医学部第2外科 ²久留米大学医学部第2内科 ³久留米大学医学部第1病理

ページ範囲：P.571 - P.576

文献概要

要旨　極めてまれな原発性胆囊管癌の症例を経験した．患者は34歳男性，右季肋部痛・発熱を主訴とし，経皮経肝的胆囊造影にて胆囊管の不整狭窄像を認めたため胆囊管癌の術前診断にて開腹し，胆囊摘出術，胆管合併切除術を施行した．摘出標本の病理組織学的検査にて胆囊管に限局した管状腺癌を認め原発性胆囊管癌と診断され，また，肝十二指腸間膜内の神経周囲侵襲が高度に認められた．治癒切除と判断したが，手術5年後に再発死亡した．本症例の概要を紹介すると共に，胆囊癌の進展様式としての胆管側浸潤に対する外科的治療の問題点について述べた．