胃と腸22巻5号

1987年05月発行

今月の主題 胆囊癌の診断―発育進展を中心に 主題症例 臨床経過を観察された胆囊癌症例

超音波検査で腫瘍の自然脱落が観察できた胆囊pm癌の1例

著者： 藤田直孝¹ 李茂基¹ 小林剛¹ 矢野明¹ 望月福治¹ 山崎匡² 舟田彰³

所属機関： ¹仙台市医療センター消化器内科 ²仙台市医療センター外科 ³舟田病院

ページ範囲：P.581 - P.584

要旨　超音波検査法（US）により胆囊内に隆起性病変が指摘され，術前検査を進めていく間に著明な形態変化を来し，手術により脱落した腫瘍組織と凝血塊がそのecho sourceと確認された胆囊pm癌の症例を経験したので報告した．症例は64歳の女性で，主訴は右季肋部痛である．近医を受診しUSにて胆囊隆起性病変を指摘され，精査のため当科に紹介入院となった．USによる経過観察を行ってみると，隆起の形態が著明に変化し胆囊壁から脱落せんとする画像が捉えられた．手術の結果，脱落した腫瘍組織と凝血塊が証明された．組織学的には筋層にわずかに浸潤した乳頭管状腺癌であった．自然脱落という胆囊癌の自然史を実証する貴重な症例と考え報告した．