胃と腸22巻5号

1987年05月発行

今月の主題 胆囊癌の診断―発育進展を中心に

主題症例 臨床経過を観察された胆囊癌症例

術前7か月にわたり超音波検査にて経過を観察した早期胆囊癌の1例

著者： 竹内和男¹ 吉田行哉¹ 中尾國明¹ 村島直哉¹ 中島正男¹ 渡辺五朗² 鶴丸昌彦² 秋山洋² 海上雅光³

所属機関： ¹虎の門病院消化器科 ²虎の門病院消化器外科 ³虎の門病院病理学科

ページ範囲：P.591 - P.595

文献概要

要旨　患者は71歳女性で食後の上腹部鈍痛にて来院．USにて胆囊体部に12mm大の丈の低い隆起性病変を認め，表面型の早期胆囊癌が疑われた．しかし，その後しばらく通院がなされず，6か月後のUSでは結節性隆起に増大，その1か月後の術前には18×11mm大となった．摘出胆囊の病理所見では，2か所に幅2cm弱の広基Ⅰ＋Ⅱa型とⅡa型の深達度pmの早期癌が認められ，いずれも高分化型の管状腺癌で，脈管侵襲やリンパ節転移はみられなかった．USでは前者の病変を捉えており，本例は7か月の経過でⅡa型癌が広基Ⅰ型を主体とする癌に進展発育したことが，US画像上示唆された．