胃と腸22巻5号

1987年05月発行

今月の主題 胆囊癌の診断―発育進展を中心に 主題症例 臨床経過を観察された胆囊癌症例

胆囊腺腫内m癌の1例

著者： 錦野光浩¹ 甲田安二郎¹ 金丸仁¹ 寺門道之¹ 照屋正則¹ 喜納勇²

所属機関： ¹藤枝市立志太総合病院外科 ²浜松医科大学第1病理

ページ範囲：P.597 - P.600

要旨　患者は56歳女性で，右季肋部痛を主訴とし超音波検査にて胆囊内に径10mmの小隆起性病変を指摘され，経静脈的胆道造影でも胆囊頸部に小隆起性病変が指摘された．入院時検査では異常は認められず，直接胆道造影にて有茎性小隆起性病変で腺腫あるいは腺腫内癌を疑い胆囊摘出術を行った．切除標本肉眼所見ではポリープは太さ2mmの細い茎部と10×6mmの腫大した頭部とから形成されていた．病理組織学的には癌病変は有茎性隆起の頭部内の2×1mmのみに局在し，茎部や周囲粘膜に進展のない深達度mの腺腫内癌であった．細い茎の隆起型胆囊癌は大きさと関係なく深達度mの腺腫内癌のみであり，このことは本例においても確認された．