胃と腸22巻6号

1987年06月発行

症例

十二指腸原発平滑筋芽細胞腫の1例

著者： 梛野正人¹ 近藤成彦¹ 金井道夫¹ 森光平¹ 丹野俊男¹ 向山博夫¹ 栗木浩¹ 北村賢文² 三島直也²

所属機関： ¹大同病院外科 ²大同病院内科

ページ範囲：P.729 - P.734

要旨　患者は61歳の女性で心窩部痛にて来院．胃十二指腸造影にて，十二指腸下行脚外側に大きな深掘れ潰瘍を認めた．内視鏡検査でも同部に洞窟様の深い潰瘍を認めたが，周囲の粘膜には異常はなかった．腹部血管造影では十二指腸枝は拡張し，その領域に腫瘍血管の著明な増生と腫瘍濃染像を認めた．以上より十二指腸平滑筋肉腫と診断し，リンパ節郭清を伴う膵頭十二指腸切除および横行結腸部分切除術を施行した．腫瘍は80×90×50mmで，割面は灰白色充実性で，所々に出血，壊死を認めた．病理組織所見では，腫瘍の大部分は類円形の核を有し，好酸性の胞体から成る上皮様細胞で占められており，leiomyoblastomaと診断された．