胃と腸22巻7号

1987年07月発行

今月の主題 腸結核と癌 主題症例

腸結核に合併した大腸癌の1例

著者： 八百坂透¹ 佐藤隆啓¹ 川端規弘¹ 夏井清人¹ 大村卓味¹ 杉本友照¹ 小井戸一光¹ 近間敏治¹ 堀田彰一¹ 塚越洋元¹ 須賀俊博¹ 村島義男¹ 和田修² 長谷川紀光³ 宮内甫³ 前田晃³ 佐藤利宏⁴

所属機関： ¹札幌厚生病院消化器科 ²五輪橋内科病院 ³札幌厚生病院外科 ⁴札幌厚生病院臨床病理科

ページ範囲：P.781 - P.785

要旨　73歳女性の腸結核に合併した大腸癌の症例を報告する．肺結核はなく，既往歴・家族歴にも結核は認められなかった．結核は回腸末端から横行結腸中央部にかけてあり，癌はこの中の短縮した盲腸・上行結腸に存在した．癌はX線検査および内視鏡検査で十分疑われたが，狭窄のためスコープが入らず生検では証明しえなかった．CEA正常，ツ反は陽性，しかし糞便の結核菌培養は陰性であった．右半結腸切除術施行，腹水なし，肝も異常なかった．リンパ節の腫瘍性腫脹もなく，8個の検索中2個に結核結節を認めるのみであった．組織学的には高分化腺癌でly₁，v₁で深達度siであった．なお，癌の肛側の一部にいわゆる異型を認めた．