胃と腸22巻7号

1987年07月発行

今月の主題 腸結核と癌 主題症例

腸結核に横行結腸癌を合併した1例

著者： 松川正明¹ 山田聰¹ 碓井芳樹¹ 根来孝¹ 韓東植¹ 小林茂雄¹ 長浜徴² 古屋平和² 北村成大³ 桑原紀之³

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科 ²順天堂大学医学部第1外科 ³順天堂大学医学部第1病理

ページ範囲：P.787 - P.790

要旨　広範な腸結核に潰瘍浸潤型進行癌をみた症例を経験したので報告した．患者は48歳の女性で，主訴はやせと左下腹部痛であった．X線所見では回腸終末部からS状結腸に結腸膨起の消失と瘢痕帯をみた．横行結腸の癌部は，充満像で腸壁の狭小化と伸展性が乏しく，二重造影像でバリウムの付着の異常を認めた．内視鏡所見では癌部に一致して易出血性の粘膜をみた．この部の生検で癌をみた．病理学的所見では回腸終末部からS状結腸に広範なUl-Ⅱs～Ul-Ⅲsの瘢痕萎縮帯をみた．癌巣は腸結核病変の中にあり，癌の深達度は漿膜であり，リンパ節転移を認めた．術後1年8か月で癌再発で死亡した．剖検したが，他の臓器に結核性病変を認めなかった．