胃と腸22巻7号

1987年07月発行

今月の主題 腸結核と癌 主題症例

腸結核に併存した大腸癌の1例

著者： 及川隆司¹ 中西昌美¹ 長谷川正義¹ 武田茂²

所属機関： ¹市立札幌病院外科 ²武田内科胃腸科クリニック

ページ範囲：P.815 - P.818

要旨　患者は61歳女性で，カリエスの既往がある．心窩部痛が出現し入院．胸部X線検査で右中下葉の葉間膜の肥厚がみられ，PPDは強陽性．注腸バリウム検査で回盲部から右結腸曲までの短縮，憩室形成がみられ，横行結腸は粘膜が萎縮し炎症性ポリープが散在，狭窄と高度の短縮がみられた．上行結腸は辺縁不整な極端な狭窄像を示し，内視鏡検査で狭窄部に挿入はできなかったので鉗子を挿入，生検を行い，Group 5であった．結腸切除術を施行．回腸末端から横行結腸までUl-Ⅱsの潰瘍瘢痕帯で腸壁には非乾酪肉芽腫があり，腸間膜リンパ節には硝子化巣がみられた．腸結核による瘢痕帯の上皮より発生した上行結腸癌で，well differentiated adenocarcinoma，s，ly₂，v₀，n₀であった．