胃と腸22巻8号

1987年08月発行

今月の主題 陥凹型早期大腸癌 主題症例

Ⅱc＋Ⅱa型早期大腸癌の1例

著者： 安達実樹¹² 武藤徹一郎¹ 斎藤幸夫¹ 山田義直¹ 長田卓¹ 小西文雄² 神谷直治³

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科 ²帝京大学第2外科 ³自治医科大学消化器一般外科 ⁴キッコーマン総合病院外科

ページ範囲：P.899 - P.905

要旨　患者は58歳，男性．人間ドックにて便潜血反応陽性であることより大腸精査を受け，直腸にⅡa+Ⅱc型早期癌が発見され，経仙骨式局所切除術が施行された．固定前肉眼所見はⅡc+Ⅱa型を呈し，伸展固定標本ではⅡc型を呈した．病変の大きさは1.4×1.25cm大であった．組織学的には粘膜下層に微少な浸潤を示すⅡc型sm癌であったが，腺管腺癌と腺腫が微妙に混在する病変であり，adenoma-carcinoma sequenceの中でも特異な癌化様式をとったと考えられる1例として報告した．平坦・陥凹型早期大腸癌本邦報告例を集積し，大腸癌組織発生，発育，進展に関する考察を加えた．