胃と腸22巻8号

1987年08月発行

今月の主題 陥凹型早期大腸癌 主題症例

Ⅱc＋Ⅰs型を示した早期大腸癌の1例

著者： 工藤進英¹ 高野征雄¹ 丸山明則¹ 牛山信² 内藤万砂文³ 大越章吾⁴ 小池雅彦⁴ 藤田謦士⁵ 竹本吉夫⁵ 菅原道義⁶

所属機関： ¹秋田赤十字病院外科 ²新潟大学医学部第1外科 ³新潟大学医学部小児外科 ⁴新潟大学医学部第3内科 ⁵秋田赤十字病院内科 ⁶秋田赤十字病院病理

ページ範囲：P.941 - P.945

要旨　患者は68歳，男性．3年半前に横行結腸癌にて右半結腸切除術を受けており，follow-upの大腸内視鏡にて直腸Rsに無茎性の隆起性病変と，それに連続して強い赤色調の平坦やや陥凹した病変の拡がりを認め，生検にて癌と診断，低位前方切除術を施行した．病変は10×8mmのⅠs型早期癌と7×4mmのⅡc型早期癌が連続しており，粘膜内に限局する深達度mの早期癌であった．Ⅰs型病変は一部腺腫成分が認められた．Ⅱc型と，Ⅱa以外の他の形態との連続病変の報告は少なく，今後このような発育形態を呈する症例の蓄積が望まれる．Ⅱc部分の内視鏡像の所見は純粋の大腸Ⅱc病変の所見と酷似していた．