胃と腸22巻9号

1987年09月発行

今月の主題 胃底腺領域の癌―Ⅱcを中心として

主題

胃底腺領域のⅡc型早期胃癌の内視鏡診断

著者： 鈴木茂¹ 勝呂衛¹ 安康晴博¹ 山下由起子¹ 笹川剛¹ 橋本洋¹ 光永篤¹ 鈴木博孝¹ 黒川きみえ¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器病センター

ページ範囲：P.1037 - P.1046

文献概要

要旨　胃底腺領域内のⅡcを腺境界（F線）に接するもの（F-a群）と，完全に領域内にあるもの（F-b群）とに分けて検討した．F-a群11病巣，F-b群18病巣の計29病巣があり，これは全早期胃癌の8.2％，全Ⅱcの13.2％であった．年齢では差はほとんどみられなかったが，F-b群のみに女性が多かった．占居部位では胃体部および噴門部の後壁が圧倒的に多い．内視鏡的には皺襞集中が92％にみられ，F-a群は片側性，F-b群は全周性のものが多い．また病巣部の色調は白色調を示し，浸潤境界の不明瞭なものが多く，この3所見が胃底腺領域内Ⅱcの特徴と思われる．内視鏡診断は上記の3所見を見逃さないことと，大彎側の十分な伸展と確実な生検が基本である．この領域の微小Ⅱcは1病巣発見されているにすぎないが，この基本を守れば，更に多くのⅡcがより早期に発見されるだろう．