胃と腸23巻1号

1988年01月発行

今月の主題 X線・内視鏡所見と切除標本・病理所見との対比（胃） 主題

胃疾患の内視鏡的超音波断層像と病理所見の対比

著者： 山中桓夫¹ 吉田行雄¹ 上野規男¹ 木村健¹ 斎藤建²

所属機関： ¹自治医科大学消化器内科 ²自治医科大学病理

ページ範囲：P.75 - P.82

要旨　胃疾患において7.5MHzリニア電子走査型超音波内視鏡を用い，バルーン法によって描写した病変の超音波断層像と，切除標本の病理組織学的所見の対比を行った．今回使用した超音波内視鏡による胃病変の超音波断層像は，病理標本の肉眼レベルで確認可能な変化を描出でき，その評価を可能にする．評価は超音波断層像に示される胃壁層構造の形態の乱れとエコーレベルの変化を指標として行われる．一方，病理組織学的検索により初めて明らかとなる病変は，超音波断層像の変化として描出できないことが多い．この内視鏡的超音波断層像の限界は，びまん性・散在性に発育する胃癌の浸潤範囲判定や筋原性粘膜下腫瘍の良・悪性の識別を困難にする．