胃と腸23巻10号

1988年10月発行

今月の症例

日本住血吸虫症(大腸)の1例

著者： 田辺誠¹ 小俣好作²

所属機関： ¹社会保険山梨病院内科 ²社会保険山梨病院病理

ページ範囲：P.1058 - P.1060

文献概要

　〔患　者〕80歳，男性．心不全にて通院中に血便．シグモイドスコピーでS状結腸に易出血性のポリープがありポリペクトミー(病理診断は過形成性ポリープ)を施行．同時に粘膜に異常所見がみられ精査した．過去に大量下血や長期にわたる下痢，結核症の既往はない．

　〔注腸X線所見〕盲腸の変形・伸展不良は腸結核の治癒像に類似している(Fig. 1)(本症例の虫垂は十分に造影されていないが原因不明)。上行結腸，横行結腸のハウストラは正常で腸管の伸展も良好であり，ほぼ正常の所見である．横行結腸にはfine network patternもみられた．下行結腸は下部より次第に伸展不良となっている(Fig. 2)．S状結腸は長く，下行結腸と重なり複雑であるが，非対称性の伸展不良がみられる．また，バリウムの付着が悪く辺縁が比較的強調されてみえる(Fig. 2，3，4)．直腸もS状結腸と同様の所見であり，緩解期の潰瘍性大腸炎に類似の所見を呈している(Fig. 3，4，5)．