胃と腸23巻10号

1988年10月発行

今月の主題 十二指腸乳頭部癌

主題

十二指腸乳頭部癌の予後

著者： 吉田正¹ 中山和道¹ 久田宏¹ 横溝清司¹ 西村祥三¹

所属機関： ¹久留米大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1111 - P.1117

文献概要

要旨　当科における乳頭部癌の手術症例は94例で，その切除率は81.9％であった．非切除例17例の平均生存期間は9.8か月で，膵頭十二指腸切除術耐術例70例の5年生存率は56.3％であった．耐術例の組織学的進展度と予後を比較検討し，乳頭部癌の予後を左右する因子について検討した．Oddi筋内に限局した乳頭部癌の予後は良好である．乳頭部癌の予後決定因子は十二指腸固有筋層浸潤，膵実質浸潤，リンパ節転移，脈管侵襲であり，特に膵実質浸潤例はリンパ節転移率，脈管侵襲率とも高率で予後不良であった．膵実質浸潤例は外科治療，放射線療法，免疫療法，化学療法などの集学的治療の併用の必要性が示唆された．