胃と腸23巻10号

1988年10月発行

症例

乳頭部にみられた早期十二指腸癌の1例

著者： 今岡友紀¹ 長廻錬² 倉塚均³ 西村新吉⁴ 長岡三郎⁵ 福本四郎⁶

所属機関： ¹島根県立中央病院第1内科 ²島根県立中央病院中央検査部病理 ³島根県立中央病院外科 ⁴西村胃腸科・放射線科医院 ⁵島根医科大学中央検査部病理 ⁶島根医科大学第2内科

ページ範囲：P.1133 - P.1137

要旨　患者は55歳，女性．下痢が主訴で，上部消化管X線検査で乳頭部癌を疑われ入院した．低緊張性十二指腸造影では乳頭部に直径4.3cmの陰影欠損があり，腫瘤は微細な顆粒と結節で構成される．内視鏡的には乳頭部は腫大し，一部のイクラ様の結節と，ほぼ平滑だが近接するとブツブツした小顆粒より成る腫瘤である．生検では高分化型管状腺癌であった．早期乳頭部癌と診断し膵頭・十二指腸・胃・胆囊切除術を行った．腫瘤は3.0×3.5×4.0cmで開口部はわずかに離れている．腫瘤と総胆管開口部は正常な十二指腸粘膜で隔てられていた．したがって，早期乳頭部癌に酷似した早期十二指腸癌であった．