胃と腸23巻10号

1988年10月発行

症例

広範なリンパ管侵襲を来したⅡc型胃癌の1例

著者： 清水宏¹ 馬場保昌¹ 武本憲重¹ 加来幸生¹ 田尻祐二¹ 佐々木喬敏¹ 丸山雅一¹ 竹腰隆男¹ 斉藤達雄¹ 西満正² 霞富士雄² 加藤洋³ 柳沢昭夫³

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属病院外科 ³癌研究会附属病院研究所病理

ページ範囲：P.1147 - P.1152

文献概要

要旨　患者は51歳，女性．主訴は心窩部痛．X線・内視鏡検査にて胃体部小彎から後壁の広範なⅡcと，その周囲の粘膜ひだの異常を認めたため，伸展良好なlinitis plastica型と診断し，手術を施行した．手術所見はS₀，N₄，P₂，H₀で両側卵巣に転移を認めた．病理組織所見は原発巣の直接浸潤が粘膜下層に止まった未分化型胃癌（Ⅱc型）で，粘膜下層を中心に広範囲にリンパ管侵襲を伴っていた。術後14か月で癌性腹膜炎のため死亡した．X線・内視鏡診断の立場で，癌性リンパ管炎による粘膜あるいは粘膜下層の浮腫性変化，つまり実際的には原発巣周囲の粘膜あるいは粘膜ひだの異常を捉えることが大切である．