胃と腸23巻10号

1988年10月発行

症例

特異な膵管像を示す膵炎を合併した潰瘍性大腸炎の1例

著者： 水野理文¹ 戸村明夫¹ 鈴木裕¹ 服部正美¹ 船川武俊¹ 鈴木清¹ 藤城昇¹ 北川元二² 早川哲夫²

所属機関： ¹名城病院内科 ²名古屋大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1159 - P.1164

要旨　患者は18歳，男性．心窩部痛を主訴とし近医を受診，血清elastase 1の異常高値を指摘され当科で精検，初回のERCPで頭部主膵管の不整狭細化を認め，膵外分泌機能試験（セクレチン試験）でも3因子の低下をみた．血清elastase 1は異常高値が持続し，1年後に正常化した．慢性膵炎として経過観察中，排便時出血が出現し，直腸炎に続き全大腸炎型潰瘍性大腸炎を発症した．更に第2回のERCPでは膵管像の異常は著明に改善した．患者は若年者であり，ほかに膵炎を起こす素因もないことと，膵管像の異常が改善したという特殊な経過から2つの疾患の間の病因上の関連が示唆された．