胃と腸23巻11号

1988年11月発行

今月の主題 食道癌の発育進展―逆追跡症例を中心に 主題

食道癌の発育・進展―内視鏡を中心に

著者： 吉田智治¹ 林延彦¹ 伊藤忠彦¹ 西村滋生¹ 宮崎誠司¹ 河原清博¹ 岡崎幸紀¹ 竹本忠良¹

所属機関： ¹山口大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1222 - P.1228

要旨　内視鏡的に自然経過が追跡可能であった食道癌3例（逆追跡例2例，順追跡例1例）を経験した．〔症例1〕はm癌が6か月間はm癌のままであったと考えられ，14か月後にsm癌として発見，切除された症例である．〔症例2〕はm癌が14か月後にはsmまで浸潤したと考えられ，更に11か月後にはa₂の進行癌として発見，切除された症例である．〔症例3〕はm癌が11か月間，m癌のままかあるいは一部smまで浸潤したと考えられる症例である．また，X線的にretrospective studyが可能な16例を検討し，1例を除いた15例（94％）では，表在癌（大部分はsm癌と思われる）が1～3年で進行癌に発育していた．文献的考察を加えると，食道癌は深達度が，ep，mmの状態ではその発育は遅く，sm以下に浸潤すると，その発育は組織学的特異性のため急速に速くなると考えられた．