胃と腸23巻12号

1988年12月発行

症例

平滑筋腫に併存した早期食道癌の1例

著者： 真船健一¹ 高橋かおる¹ 大西清¹ 小西敏郎¹ 出月康夫¹

所属機関： ¹東京大学医学部第2外科

ページ範囲：P.1387 - P.1391

要旨　患者は71歳，男性．胸やけを主訴として他院で胸部中上部（ImIu）の食道粘膜下腫瘍の診断を受けた．約5年半の経過観察の後，同部に表在癌が発見され，手術を目的として当科入院．胸部食道全摘+胸骨後経路頸部食道・胃管吻合を施行した．切除標本では，食道の平滑筋腫上からその口側にかけて表在陥凹型，深達度mmの早期食道癌が認められた．また，下部食道には逆流性食道炎の所見が存在した．食道における平滑筋腫に併存した早期癌は極めてまれで，本邦では本症例を含め6例が報告されている．これらの症例における癌腫の多くは，平滑筋腫の直上から口側にかけて存在しており，食物の停滞などによる機械的，化学的刺激による発癌の可能性が示唆された．